Poród jest procesem, który
prowadzi do wydalenia na zewnątrz dziecka wraz z łożyskiem i
błonami płodowymi. Około 38 tygodnia ciąży płód jest
wystarczająco dojrzały, aby opuścić organizm matki i rozpocząć
samodzielne życie. Kiedy macica przygotowana jest do wystąpienia
akcji skurczowej. Mówimy wtedy o objawach bliskiego porodu. Do
objawów poprzedzających poród należą:
1.
Obniżenie dna macicy. Wiąże się ze wstawianiem się części
przodującej (część ciała zagłębiająca się w miednicy matki,
najczęściej jest to główka). U pierworódek występuje
to w ostatnich 2-3 tygodniach ciąży, a u wieloródek
najczęściej dopiero w trakcie rozpoczęcia akcji skurczowej.
Rodzące z reguły wyraźnie to odczuwają. Określają: "
łatwiej mi się oddycha, zmniejszył się ucisk na żołądek,
czułam, jakby cały brzuch obsunął się do dołu". Wtedy
pojawiają się też inne dolegliwości: częstsze oddawanie moczu,
wrażenie ucisku na pęcherz moczowy, zaparcia stolca, częste bóle
mięśniowe kończyn dolnych.
2. Częste skurcze macicy (w
podręcznikach położniczych określane jako skurcze
przepowiadające). Są to skurcze o charakterze zbliżonym do
skurczów porodowych, z tą różnicą, że są one
zwykle krótsze, słabsze, nieregularne i nie powodują
rozwierania szyjki macicy. Występują one najczęściej w ostatnich
dniach przed porodem.
3. Odejście krwistego czopu
śluzowego zamykającego szyjkę macicy. Dzieje się to na kilka
godzin, ewentualnie dni, przed porodem. Domieszka krwi pochodzi z
bardzo drobnych naczyń krwionośnych szyjki macicy, które
zostają uszkodzone podczas rozpoczęcia jej rozwierania.
4.
Dojrzewanie szyjki macicy. Niedojrzała szyjka macicy jest
zamknięta, ma twardą konsystencję, długość ok.. 2 cm i znajduje
się bliżej kości krzyżowej. W ostatnich tygodniach przed porodem
staje się ona miękka, bardzo rozciągliwa. Dojrzałość szyjki
macicy, czyli tzw. gotowość porodową u pierworódek
stwierdzamy, gdy szyjka jest częściowo lub całkowicie "zgładzona"
znacznie skrócona) i otwarta co najmniej na 1 cm. Procesowi
temu towarzyszy przemieszczanie się szyjki macicy w oś kierunkową
porodu. O gotowości porodowej u wieloródek mówimy, gdy
szyjka jest skrócona, a jej ujście otwarte jest na 2 cm.
Świadczy to o tym, że macica przygotowana jest do wystąpienia
akcji skurczowej. Są to objawy bliskiego porodu.
5. Objawy ogólne. Przed
porodem może wystąpić ogólny niepokój, kołatanie
serca, nerwobóle uciskowe (najczęściej w okolicy nerwu
kulszowego), nawracające bóle okolicy krzyżowej itd. Mogą
pojawić się objawy ze strony przewodu pokarmowego, jak wymioty,
biegunka, uczucie parcia na kiszkę stolcową oraz objawy ze strony
narządów płciowych, np. w postaci zwiększenia wydzieliny
pochwowej. Kobieta najczęściej zgłasza osłabienie ruchów
dziecka przed porodem.