24polska.pl luckystrikes.pl www.abclinux.pl www.numizmatyka.com.pl ANFA.PL linki
Login: Hasło: Odzyskaj hasło Zarejestruj się
wiadomości
kuchnia
ogłoszenia
podróże
teksty
Nadmierne pocenie – Co to jest? Z czego to wynika?

Pocenie to jeden z mechanizmów, które składają się na system schładzania organizmu człowieka, czyli proces termoregulacji. Niezależnie od bodźców temperaturowych, u każdego człowieka również silne bodźce emocjonalne np. stres mogą spowodować nadmierne wydzielanie się potu, widoczne w okolicy twarzy (czoła, wargi górnej) dołów pachowych, dłoni oraz podeszw.

Natomiast nadmierne pocenie określa się jako nadpotliwość i jest to  nadmierne (niewspółmierne do bodźca) niefizjologicznie (nie wynikające z termoregulacji) intensywne wydzielanie się potu przez gruczoły potowe. Dotyczy ono średnio 3% ogólnej populacji. Wyróżnia się m. in.: nadpotliwość pierwotną – o nieznanej przyczynie i wtórną - będącą skutkiem określonego zaburzenia.

Nadpotliwość pierwotna dotyczy typowych obszarów ciała, gdzie występuje największe nagromadzenie gruczołów potowych - dłoni, podeszw, dołów pachowych, a także głowy. U 60-80% osób z pierwotną nadpotliwością występuje ona rodzinnie. Nadpotliwość pierwotna jest spowodowana uwalnianiem hormonów kory nadnerczy i ujawnia się tylko podczas aktywności (np. godzin pracy). Chociaż jej dwa główne podtypy współwystępują ze sobą, najczęściej dominuje jedna z form: pachowa w 30-50% lub dłoniowo-podeszwowa
w 50-60%. Większość pierwotnych form nadpotliwości rozwija się w dzieciństwie, jedynie postać pachowa ujawnia się w okresie dojrzewania. Ten typ nadmiernego pocenia bardzo niekorzystnie wpływa na jakość życia, gdyż zaburza kontakty społeczne, koleżeńskie, może być przyczyną depresji lub rezygnacji z uczestniczenia w spotkaniach towarzyskich.

Nadpotliwość wtórna natomiast jest wynikiem: różnorodnych chorób np.: endokrynologicznych, metabolicznych lub neurologicznych.

Podstawowym zaleceniem w leczeniu nadpotliwości pierwotnej jest miejscowe stosowanie produktów zawierających sole aluminium. Mechanizm ich działania polega na zablokowaniu uwalniania potu z przewodów wyprowadzających gruczołów ekranowych. Sole aluminium mogą być stosowane zarówno w okolicy dołów pachowych jaki i dłoniowo-podeszwowej. Ważne by były stosowane zgodnie z informacją producenta dołączoną do produktu, by zapobiec wystąpieniu podrażnienia. W obrębie podeszw zastosowanie ma również preparat złożony, łączący w sobie wodorotlenek aluminium i urotropinę. Do pozostałych metod stosowanych przy nieskuteczności leczenia miejscowego zalicza się:

  • jontoforezę – zabieg wymagający regularnego powtarzania co 5-7 dni, wymaga zakupu urządzenia, ma zastosowanie w okolicach dłoni i podeszw,
  • iniekcje toksyny botulinowej, zabieg bardzo skuteczny, ale kosztowny i wymagający powtarzania co 3-6 miesięcy,
  • leki wykazujące wpływ na układ autonomiczny (przyjmowane doustnie),
  • zabieg chirurgiczny (endoskopowa symapatektomia piersiowa, zabieg głównie dla nadpotliwości dłoni),
  • zabieg laserowy, tylko w zakresie dołów pachowych, jest to nowa procedura, która wymaga jeszcze dalszych badań.  

Należy pamiętać, iż z uwagi na role mechanizmu pocenia się, każda forma zaburzenia wydzielania potu (nadpotliwość/brak potliwości) jest nieprawidłowa i powinna zostać skonsultowana przez specjalistę dermatologa.

 

Dr n. med. Monika Słowińska jest absolwentką Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego. Po studiach i zdobyciu specjalizacji rozpoczęła pracę w obszarze dermatologii klinicznej. Obecnie pracuje w Klinice Dermatologii CSK MSWiA na stanowisku starszego asystenta. Specjalizuje się w nowoczesnych metodach terapeutycznych i diagnostycznych.

 

 

Bibliografia:
1. Jean L. Bologna , Joseph L. Jorizzo and Julie V Schaffer: Dermatology. Third edition. Elsevier.
2. Ashley L. Brown, Jennifer Gordon, and Samantha Hill: Hyperhidrosis: review of recent advances and new therapeutic options for primary hyperhidrosis. www.co-pediatrics.com Volume 26  Number 00  Month 2014.
3. Lessa LD, Luz FB, DE Rezende RM, Durães SM, Harrison BJ, DE Menezes GB, Fontenelle LF. The Psychiatric Facet of Hyperhidrosis: Demographics, Disability, Quality of Life, and Associated Psychopathology. J Psychiatr Pract. 2014 Jul;20(4):316-323.
4. Hyun MY, Son IP, Lee Y, Choi HG, Park KY, Li K, Kim BJ, Seo SJ, Kim MN, Hong CK.: Efficacy and safety of topical glycopyrrolate in patients with facial hyperhidrosis: a randomized, multicentre, double-blinded, placebo-controlled, split-face study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Jun 9. doi: 10.1111/jdv.12518. [Epub ahead of print]
5. Brown AL, Gordon J, Hill S.:  Hyperhidrosis: review of recent advances and new therapeutic options for primary hyperhidrosis. Curr Opin Pediatr. 2014 Aug;26(4):460-5
6. Bragança GM, Lima SO, Pinto Neto AF, Marques LM, Melo EV, Reis FP.: Evaluation of anxiety and depression prevalence in patients with primary severe hyperhidrosis. An Bras Dermatol. 2014 Mar-Apr;89(2):230-5.
7. Nestor MS, Park H.: Safety and Efficacy of Micro-focused Ultrasound Plus Visualization for the Treatment of AxillaryHyperhidrosis.
J Clin Aesthet Dermatol. 2014 Apr;7(4):14-21.
8. Cai S, Huang S, An J, Li Y, Weng Y, Liao H, Chen H, Liu L, He J, Zhang J.: Effect of lowering or restricting sympathectomy levels on compensatory sweating. Cai S, Huang S, An J, Li Y, Weng Y, Liao H, Chen H, Liu L, He J, Zhang J. Clin Auton Res. 2014 Jun;24(3):143-9.
9. Caplin D, Austin J.: Clinical evaluation and quantitative analysis of axillary hyperhidrosis treated with a unique targeted laser energy delivery method with 1-year follow up. J Drugs Dermatol. 2014 Apr;13(4):449-56.

PO/ATD/14/0006

 


 







Copyright © 2006-2011 ANFA.pl Wszelkie prawa zastrzeżone. | O nas - Reklama - Polityka COOKIES